[별지 제15호서식]
화장․납골관리대장 ※ 해당사항만 기재하시기 바랍니다.
화장납골시설	소재지							전화번호			신고 연월일
	대표자							신고 시설명			운영주체
사망자	성명					주민등록번호			-
	주소								전화번호
	사망장소				사망연월일			. . .			사인 (병명)
	화장신고번호							화장연월일		. . .
	납골기간		~					납골위치 (관리번호)
신청인	성명			주민등록번호				-			사망자와의관계
	주소								전화번호
납골안치장소의 사진							특기사항
							210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡)