[별지 제12호서식]
매장․화장․개장신고(허가)관리대장
신고 (허가) 번호	신고 (허가) 일자	매장화장개장구분	매장화장개장장소	사유 및 특기사항	신고(신청)인
					성명	주민등록번호	주소	전화번호
					210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡)