[별지 제9호서식]
제 호 □화장장 □가족납골당 □종중․문중납골당 설치(변경)신고필증 □종교단체납골당 □법인납골당 ※ □에 ∨를 기재하시기 바랍니다.
소재지
면적				설치기/구수		/
설치변경내용
대표자	성명(종중․문중 종교단체․법인명)	( )			주민등록번호 (법인허가번호)		- ( )
	주소(종중․문중 종교단체․법인주소)	( )			전화번호 (종중․문중 종교단체․법인전화)		( )
장사등에관한법률 제14조 및 동법시행규칙 제7조의 규정에 의하여 납골당(화장장)설치(변경)신고를 하였으므로 이에 납골당(화장장)설치(변경)신고필증을 교부합니다. . . . 시장․군수․구청장 ꃡ
			210mm×297mm (보존용지(1종) 120g/㎡)