[별지 제5호서식] <개정 2002.5.6, 2006.7.3>	(앞쪽)
□가족 □종중·문중 □법인	묘지설치(변경)허가신청서	처리기간
가족, 종중·문중묘지 : 10일 법인묘지 : 30일
※ □에 ∨를 기재하시기 바랍니다.
사설묘지	①소재지		②지번		③지목
④면적		⑤분묘설치(예정)기수	분묘설치기수 : (예정기수 : )
⑥분묘형태	□봉분 □평분 □평장
⑦설치연월일	. . .	⑧시설물설치 (※ 법인묘지제외)	□비석 □상석 □계단 □석축 □기타 석물 □없음
⑨설치변경	설치변경사유	□면적 □석축·인입도로의 설치 □설치·관리자
설치변경의 구체적내용
⑩설치자	성명/종중·문중 또는법인명	/	주민등록번호/ 법인허가번호	- /
주소/법인등주소	/	자택/법인등전화	/
⑪관리자	성명		주민등록번호	-
주소		전화번호
⑫신고인	성명		주민등록번호	-
주소		전화번호
장사등에관한법률 제13조제3항 및 동법시행규칙 제6조의 규정에 의하여 묘지설치(변경)허가를 신청합니다. . . . 신청인 (서명 또는 인) 귀하
구비서류	구분	신청인(대표자) 제출서류	담당 공무원 확인사항 (부동의하는 경우 해당서류 제출)
가족묘지	1. 지적도 또는 임야도, 평면도 2. 개별 분묘 및 묘지소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 3. 사용할 묘지 또는 토지가 허가신청인의 소유임을 증명하는 서류나 묘지 또는 토지 소유자의 사용승낙서 4. 설치허가변경의 경우 변경계획 및 변경도면	1. 호적등본 2. 토지(임야)대장 3. 토지등기부등본
종중· 문중묘지	1. 묘지설치에 관한 종약 또는 종중·문중의 의사임을 증명하는 서류 2. 지적도 또는 임야도 및 실측도 3. 개별 분묘 및 묘지소재지를 파악할 수 있는 위치도(약도) 또는 사진 4. 사용할 묘지 또는 토지가 종중·문중 소유임을 증명하는 서류나 묘지 또는 토지 소유자의 사용승낙서 5. 설치허가변경의 경우 변경계획 및 변경도면	1. 토지(임야)대장 2. 토지등기부등본
법인묘지	1. 법인의 정관·재산목록 및 임원명부 2. 지적도 또는 임야도, 실측도 및 토질조사서 3. 사용할 묘지 또는 토지가 법인 소유임을 증명하는 서류나 토지 또는 토지 소유자의 사용승낙서 4. 묘지조성사업비, 자금조달계획서 및 재해대책을 포함한 관리운영계획서 5. 상·하수도, 조경, 전기통신, 도로, 방재설비등 기반시설계획서 6. 묘지조성 및 공정계획서, 묘지안의 주요시설물설치계획서(배치도·평면도 및 구조도를 포함합니다) 7. 설치허가변경의 경우 변경계획 및 변경도면
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부구현을 위한 행정업무 등의 전자화촉진에 관한 법률」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)
공부확인	구분	연월일	결과	확인자(서명 또는 인)
○호적등본(가족묘지의 경우에 한합니다) ○도시계획관계확인서(토지이용계획확인서) ○토지(임야)대장등본 및 등기부등본
210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.				(뒤쪽)
신청인				처리기관
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	신청서작성				▶	접수
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						결재
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	설치(변경)허가이행통지문통보	◀				설치(변경)허가 이행통지
		가족, 종중․문중묘지 : 10일이내 법인묘지 : 30일이내
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	묘지설치(변경) 허가증교부	◀				관리대장및 허가증작성